卡博替尼（Cabozantinib）作为一种药物，可能存在国内外价格差距的原因有多个方面。卡博替尼是一种经美国FDA批准的靶向抗癌药物，该药物属于多激酶抑制剂，作用于肿瘤细胞中多个信号通路，抑制肿瘤生长和蔓延。

首先，国外原研药和国内仿制药的价格差距主要来自于研发成本、专利保护和市场竞争等因素。原研药在研发过程中需要投入大量资金进行临床试验、注册和上市，这些成本被反映在药品价格上。而仿制药通常是在原研药专利期限到期后开发生产的，因此无需承担研发成本，价格相对较低。

其次，不同国家的医疗体系和药品市场情况也会影响价格差距。国外的医疗体系可能对创新药物给予更高的价格支持，并通过保险和其他支付方式来减轻患者负担。而国内的药品市场受到医保政策的影响，药品定价受到一定的限制，价格相对较低。

至于效果方面，无论是国外原研药还是国内仿制药，其活性成分是相同的，即卡博替尼。根据相关临床研究，对于同一种疾病，卡博替尼的治疗效果应该是相似的。但是，不同药企生产和质量控制水平可能存在差异，这可能会对药物的治疗效果产生影响。因此，在使用任何药物之前，最好咨询专业医生的建议，以确保选择适合的药物和剂量。

卡博替尼目前还没有在中国上市，卡博替尼没有办法直接从国内进行购买。关于卡博替尼国外上市的有多个版本的原研药和仿制版本，原研版本价格较高，无论是哪个国家上市的价格都在35000元左右。卡博替尼的仿制版本较多，大多价格都在两三千左右患者可以根据自己的用药情况选择适合自己的仿制药品，仿制药品的效果和原研药效果差不多，性价比更高。仿制药患者反馈还是不错的，具体患者可以根据自己的情况选择适合自己的产品。