恩扎卢胺（enzalutamide）是一种用于治疗晚期前列腺癌的药物。它属于非立体选择性抗雄激素药物，通过抑制雄激素受体的活性来减缓或控制前列腺癌的生长和扩散。

恩扎卢胺（enzalutamide）和瑞维鲁胺（abiraterone）是两种常用于前列腺癌治疗的抗雄激素药物，它们的作用机制和一些差异如下：

作用机制：

恩扎卢胺：恩扎卢胺是一种非立体选择性的雄激素受体（AR）抑制剂，通过抑制雄激素与AR的结合，阻断雄激素信号传导，从而抑制前列腺癌的生长。

瑞维鲁胺：瑞维鲁胺是一种口服的酮类固醇合成酶（CYP17A1）抑制剂，它抑制了睾酮合成途径中的一个关键酶（CYP17A1），从而减少了体内合成的雄激素水平。

给药方式：

恩扎卢胺：恩扎卢胺以口服药物形式给予，每日一次。

瑞维鲁胺：瑞维鲁胺以口服药物形式给予，一般与低剂量的泼尼松（corticosteroid）联合使用。

适应症：

恩扎卢胺：恩扎卢胺适用于激素敏感的转移性前列腺癌，即初次治疗或已经接受过化疗的患者。

瑞维鲁胺：瑞维鲁胺适用于激素敏感的转移性前列腺癌，包括既往未接受过化疗的患者，以及在化疗失败后的激素敏感转移性前列腺癌患者。

副作用：

恩扎卢胺和瑞维鲁胺都具有一些共同的副作用，例如疲劳、热潮红、乏力、头晕等。然而，两者也存在一些特定的副作用，例如：恩扎卢胺的副作用可能包括抑郁、抽搐、高血压等。瑞维鲁胺的副作用可能包括水肿、低钾血症、心血管事件等。

总体而言，恩扎卢胺和瑞维鲁胺在作用机制、给药方式、适应症和副作用等方面存在一些差异。具体选择哪种药物需要根据患者的疾病特征、耐药情况、个体化需求以及医生的专业判断来决定。因此，建议您与专业医生进行详细讨论，以确定最适合您的治疗方案。

恩扎卢胺目前已经在我国上市，并且纳入我国的医保目录。国内目前可以买到由日本安斯泰来生产的原研药和国产仿制药，原研版规格为40mg*112粒，医保后价格为8000元左右一瓶。据了解，在土耳其售卖的恩扎卢胺原研药规格同国内一样，价格为15000元一盒。恩扎鲁胺也有相关仿制版本，老挝东盟制药生产的仿制药的规格为40mg*60粒，价格为3900元。印度的仿制药的规格为40mg*112粒的价格为2800元一盒。如果患者有恩扎鲁胺方面的需要，请咨询药纷享医学顾问进行了解。