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2023年12月6日,美国FDA批准商品名为Fabhalta的Iptacopan用于治疗成人阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (PNH)。Fabhalta是一种处方药,目前尚不清楚Fabhalta对儿童是否安全有效。
美国FDA 对 Fabhalta 的批准 基于 3 期 APPLY-PNH 试验,该试验的对象是尽管先前接受过抗 C5 治疗但仍存在残余贫血(血红蛋白 < 10 g/dL)的患者,但转而使用 Fabhalta。该试验证明,与继续接受抗 C5 治疗的患者相比,在不进行红细胞输血的情况下,血红蛋白改善以及避免输血率方面均具有优势。批准还得到了针对未接受补体抑制剂患者的 3 期 APPOINT-PNH 研究的支持。 APPLY-PNH 和 APPOINT-PNH 试验中的 24 周核心治疗期分别显示:
在没有输血的情况下,血红蛋白水平相 对于基线持续增加 ≥ 2 g/dL a的患者:接受过抗 C5 治疗的 Fabhalta 患者中有 82.3% 有反应,而抗 C5 患者的反应率为 0%(差异为 81.5%); 77.5% 未使用过补体抑制剂的患者使用 Fabhalta 达到了这一结果(敏感性分析显示 87.5%)。
在没有输血的情况下 血红蛋白水平持续≥ 12 g/dL a的患者:接受过抗 C5 治疗的 Fabhalta 患者中有 67.7% 有反应,而抗 C5 患者的反应率为 0%(差异为 66.6%))。
避免输血的患者:经历过抗 C5 抗体的 Fabhalta 患者的输血避免率为 95.2%,而抗 C5 患者的输血避免率为 45.7%(差异为 49.5%)。
Fabhalta是2023年12月刚被美国批准上市,目前还没有在国内上市,患者暂时都较难直接买到Fabhalta,相信不久的将来Fabhalta就能在海外购买得到从而随之进入国内,从而使国内患者受利。如果患者有相关Fabhalta方面的问题,请咨询药纷享医学顾问进行了解。