曲美替尼是一种治疗黑色素瘤的靶向药物，具有抑制BRAF酶活性的作用。在使用曲美替尼之前，需要注意以下几点：

1.确认肿瘤样品中存在BRAF V600E和V600K突变。曲美替尼只对存在这两种突变的肿瘤有效，因此在使用之前需要进行基因检测，确保患者适合使用该药物。

2.推荐剂量：对于成人患者，曲美替尼的推荐剂量为2mg，每日口服一次，每天同一时间服用，间隔约24小时。至少在饭前1小时或饭后2小时服用，不要在下一剂使用后12小时内服用遗漏剂量的曲美替尼。对于儿科患者，体重至少为26kg的患者的曲美替尼片剂推荐剂量基于体重。体重26-37kg的患者推荐剂量为每日一次口服1mg，38-50kg的患者推荐剂量为每日一次口服1.5mg，51kg或以上的患者推荐剂量为每日一次口服2mg。

3.副作用：曲美替尼的常见副作用包括关节痛、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、疲劳、头痛等。在使用曲美替尼的过程中，应密切关注自己的身体状况，及时发现和处理不良反应，以确保治疗的安全和有效性。

4.注意事项：在使用曲美替尼期间，患者应避免与医生或其他医疗专业人员误用或滥用药物。同时，患者应保持良好的生活方式和饮食习惯，避免过度疲劳和感染等不利因素。

除了以上几点，还需要注意以下几点：

1.疗效：曲美替尼对于存在BRAF V600E和V600K突变的黑色素瘤患者具有一定的疗效，但并不是所有的患者都能从治疗中受益。因此，在使用曲美替尼之前，需要进行充分的评估和讨论，确保患者适合使用该药物。

2.联合治疗：曲美替尼可以与达拉非尼等其他靶向药物联合使用，以提高疗效。在使用联合治疗时，需要遵循医生的建议和指导，确保治疗的安全和有效性。

3.耐药性：长期使用曲美替尼可能会产生耐药性，导致药物失效。因此，在使用曲美替尼的过程中，需要密切监测病情，及时调整治疗方案，以保持治疗的有效性。

4.价格：曲美替尼是一种高昂的药物，可能给患者带来较大的经济负担。因此，在使用曲美替尼之前，需要充分考虑患者的经济状况和支付能力，选择最适合患者的治疗方案。曲美替尼国内价格在四五千元到两万元不等。土耳其版原研药价格在8000元左右。老挝仿制药价格在1000多到3000元不等。

5.健康生活方式：除了药物治疗外，患者还需要保持良好的生活方式和饮食习惯，包括充足的睡眠、适当的运动、均衡的饮食等。这些健康的生活方式有助于提高患者的身体素质和免疫力，增强对疾病的抵抗力。