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马昔腾坦（Macitentan）的药理作用主要是通过阻断内皮素受体起作用。内皮素是一种体内自然产生的物质，当它与血管中的受体结合时，会引起血管收缩，进而增加肺动脉压力。马昔腾坦作为内皮素受体拮抗剂，能够阻断内皮素与其受体的结合，从而阻止血管收缩，降低肺动脉压力。
此外，马昔腾坦还能够抑制肺动脉平滑肌细胞的增殖和迁移，预防血管重构，以及抗炎和抗纤维化等作用。这些药理作用有助于延缓肺动脉高压的进展，降低患者住院治疗的风险，提高患者的生活质量和生存率。
需要注意的是，马昔腾坦并不能治愈肺动脉高压，但作为一种有效的治疗药物，可以帮助控制疾病进展，提高患者的生活质量和生存率。在使用马昔腾坦时，应在医生的指导下进行，并遵循医生的剂量和用药指导。同时，应定期进行身体检查和监测，以确保药物的有效性和安全性。
马昔腾坦目前已经在国内上市，并纳入我国的医保报销项目，马昔腾坦的医保报销仅限WHO功能分级II级-川I级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者，马昔腾坦医保报销后价格在4800元左右。据了解，马昔腾坦有在海外上市的版本，土耳其上市的马昔腾坦原研药规格为10mg*28片，价格为6000元左右一盒，印度上市的马昔腾坦仿制版本的规格为10mg*30片，价格为1000元左右一盒。