拉帕替尼（Lapatinib）和卡培他滨（Capecitabine）是一种常用的联合用药方案，用于治疗HER2阳性转移性乳腺癌。这两种药物联合使用可以提高治疗效果，但也可能产生一些副作用。

1.胃肠道反应：联合用药可能引起恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等胃肠道不适。这些不适通常在用药期间较为常见。建议患者在用药期间注意饮食调理，避免辛辣、油腻和刺激性食物，分多次进食，增加水分摄入。

2.皮肤反应：使用拉帕替尼和卡培他滨联合治疗时，患者可能出现皮疹、干燥、瘙痒等皮肤反应。有些患者可能会出现手足综合征，表现为掌跖红肿、脱皮、疼痛等症状。保持良好的皮肤卫生，使用温和的洗涤剂和保湿霜可以缓解不适。若症状加重或出现明显不适，应及时告知医生。

3.疲劳：长期使用拉帕替尼和卡培他滨联合治疗可能导致疲劳感增加。患者应根据自身情况合理安排休息时间，并保持适当的运动和良好的营养。若出现严重疲劳影响日常生活，应及时向医生反映。

4.心脏问题：拉帕替尼可能引起心律失常和心衰等心脏问题。在治疗期间，患者需要定期进行心电图检查和心脏功能评估，并密切关注心脏相关症状，如心悸、胸闷等。若出现明显心脏问题，应立即就医。

5.其他副作用：联合用药可能还会引发其他不适，如头痛、肌肉酸痛、关节痛等。这些副作用通常是暂时性的，一般在停药后会逐渐减轻或消失。如果出现严重不适或无法耐受的副作用，应及时向医生报告。

拉帕替尼在国内已经上市，但尚未纳入医保，价格在6000元左右。土耳其版原研药价格在3000元左右，印度和孟加拉版仿制药价格在几百元到两三千元左右。