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曲妥珠单抗是一种针对HER2/neu基因的重组DNA人源化单克隆抗体。它是用于治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的关键药物。曲妥珠单抗的独特作用和功效主要表现在以下几个方面:
1.抗肿瘤作用:曲妥珠单抗通过与HER2受体结合,阻止其激活下游的信号转导通路,进而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。此外,曲妥珠单抗还可以诱导抗体依赖性的细胞毒性作用(ADCC),激活自然杀伤细胞(NK细胞)来杀伤表达HER2的肿瘤细胞。
2.协同化疗效果:曲妥珠单抗与化疗药物联合使用,可以增强化疗药物的抗肿瘤效果。例如,在乳腺癌的辅助治疗中,曲妥珠单抗与化疗药物(如紫杉醇和多西他赛)联合使用,可以显著提高患者的无病生存率和总生存率。
3.延长生存期:多项临床研究显示,曲妥珠单抗可以显著延长HER2阳性乳腺癌患者的生存期。对于转移性乳腺癌患者,曲妥珠单抗的使用可以显著延长患者的中位生存期。
4.减少复发风险:在乳腺癌的辅助治疗中,曲妥珠单抗可以显著降低患者疾病复发的风险。这主要得益于曲妥珠单抗对残留癌细胞的清除作用以及对微小转移灶的抑制作用。
5.改善生活质量:除了延长生存期和减少复发风险外,曲妥珠单抗还可以改善患者的生活质量。例如,在乳腺癌患者中,曲妥珠单抗的使用可以显著减轻患者的疼痛症状,提高其日常活动能力和精神状态。
6.预防心脏疾病:由于曲妥珠单抗会导致HER2受体下调,从而减少心脏细胞的损伤和心肌细胞的凋亡,因此它也可以用于预防和治疗心脏疾病。
7.其他适应症:除了乳腺癌外,曲妥珠单抗还被用于治疗其他HER2阳性的恶性肿瘤,如胃癌、结直肠癌等。
然而,值得注意的是,尽管曲妥珠单抗在治疗HER2阳性乳腺癌方面取得了显著的成功,但它并非对所有患者都有效。对于疗效的预测和患者的选择方面,需要借助HER2基因的检测结果来决定是否适合使用曲妥珠单抗进行治疗。同时,患者在接受曲妥珠单抗治疗时需要严格遵守医生的建议和指导,以确保治疗的安全和有效性。
另外,曲妥珠单抗的使用也可能带来一些不良反应,如心脏毒性、过敏反应、感染等。因此,在治疗期间,患者需要定期接受医生的检查和监测,以便及时发现和处理任何可能出现的问题。
曲妥珠单抗在国内已经上市,但尚未纳入医保,进口版最新价格在3000-8000元左右。国产版最新价格在一两千元左右。海外原研药价格在几千到一两万多元左右。