尼拉帕尼/尼拉帕利（Niraparib/NIRANIB）是一种口服的PARP抑制剂，主要用于治疗卵巢癌、乳腺癌和前列腺癌等实体瘤。其作用机制是通过抑制PARP酶的活性，阻断肿瘤细胞的DNA修复能力，导致肿瘤细胞死亡。这一机制利用了肿瘤细胞在DNA修复过程中的弱点，使药物更有效地杀死肿瘤细胞。

尼拉帕利对BRCA突变或HRD阳性的肿瘤细胞有较强的杀伤效果。BRCA基因突变与遗传性乳腺癌和卵巢癌有关，这种突变会使肿瘤细胞对PARP抑制剂更加敏感。HRD阳性则表示肿瘤细胞具有高度的同源重组缺陷，这也增加了肿瘤细胞对PARP抑制剂的敏感性。除了对特定基因型的肿瘤细胞有效外，尼拉帕利在临床试验中展现出对多种实体瘤的良好疗效，包括卵巢癌、乳腺癌和前列腺癌。

在治疗卵巢癌方面，尼拉帕利被批准用于铂敏感复发卵巢癌的维持治疗。对于具有BRCA突变或BRCA突变相关的卵巢癌患者，以及一些无BRCA突变但对尼拉帕利敏感的卵巢癌患者，尼拉帕利能够显著延长患者的无进展生存期和总生存期。此外，尼拉帕利在治疗乳腺癌方面也取得了一定的成果，尤其是在BRCA突变型乳腺癌中表现出了较好的疗效。对于前列腺癌的治疗，尼拉帕利在已接受过锌指抑制剂治疗的HRD阳性mCRPC患者中展现出了治疗潜力。

除了在特定癌症类型中的疗效外，尼拉帕尼/尼拉帕利的不良反应也不容忽视。最常见的不良反应包括血液问题（如贫血、血小板减少、中性粒细胞减少）、疲劳、恶心、腹痛、便秘、呕吐、头痛和失眠等。为了减少不良反应的发生，患者在服用药物时应遵循医生的建议，定期接受血液检查，并在出现不良反应时及时就医。

在使用尼拉帕尼/尼拉帕利之前，患者和医生应考虑到个体差异和癌症类型等因素对疗效的影响。虽然尼拉帕利在某些癌症类型中取得了显著的治疗效果，但并非所有患者都能从中受益。因此，在使用该药物前，需要进行适当的基因检测和个体化评估，以确定是否适合接受该药物治疗。

除了疗效和不良反应外，患者在服用尼拉帕尼/尼拉帕利时还需要注意药物的正确使用和存储方式。该药物应按照医生的建议服用，并避免与食物一起服用。患者应将药物放在儿童触及不到的地方，并避免直接接触眼睛或皮肤。

尼拉帕尼在国内已经上市且纳入医保，国内最新价格在几千元不等。海外100mg*30的尼拉帕尼仿制药，价格在一两千元左右。100mg*90粒的仿制药，价格在八九千元左右。