尼拉帕尼/尼拉帕利（Niraparib/NIRANIB）是聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）酶PARP-1和PARP-2的强效选择性抑制剂，主要用于治疗对铂类化疗有反应的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。其作用机制是通过抑制PARP酶，从而阻止肿瘤细胞利用DNA损伤进行修复，最终导致肿瘤细胞死亡。在DNA修复过程中，PARP酶起到了至关重要的作用，因此，通过抑制PARP酶可以有效地抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

对于卵巢癌患者，尤其是存在BRCA1/2基因突变的卵巢癌患者，尼拉帕尼/尼拉帕利展现出了较好的疗效。多项临床试验和研究表明，尼拉帕尼/尼拉帕利能够显著延长患者的无进展生存期和总生存期。此外，对于复发性卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者，尼拉帕尼/尼拉帕利也被证明能够显著改善患者的无进展生存期。

除了卵巢癌，尼拉帕尼/尼拉帕利在治疗其他癌症方面也取得了令人鼓舞的结果。例如，在前列腺癌的治疗中，尼拉帕尼/尼拉帕利被用于治疗已接受过锌指抑制剂并具有HRD阳性mCRPC（转移性去势抵抗性前列腺癌）的患者，并且FDA已扩大了其适应证。此外，在治疗乳腺癌方面，尼拉帕尼/尼拉帕利在治疗BRCA突变型乳腺癌方面也取得了令人鼓舞的结果。

总体而言，尼拉帕尼/尼拉帕利的疗效取决于癌症类型、阶段、突变情况以及患者的个体差异。尽管该药物在某些癌症治疗中取得了较好的效果，但并非所有患者都能从该药物中受益。因此，在使用该药物前，需要进行适当的基因检测和个体化评估。

在使用尼拉帕尼/尼拉帕利时，需要注意一些不良反应。最常见的不良反应包括恶心、呕吐、贫血、血小板减少和中性粒细胞减少等。为了最大限度地减少不良反应的发生，建议患者在睡前服用该药物，并避免与食物一起服用。此外，患者应在服用时用适量水送服，并将胶囊整个吞服，不要打开、破碎或咀嚼胶囊。

为了更好地管理不良反应，患者应在医生的指导下调整药物剂量。如果因呕吐或遗忘导致漏服，患者不需要额外服用药物，只需按照正常用药计划在下一次用药时间服用即可。如果在调整剂量后仍无法控制不良反应，患者可能需要停止服用该药物。

值得注意的是，在2019年12月27日，国家药品监督管理局批准了尼拉帕利（则乐）的上市申请，使其成为全球首个获批用于所有铂敏感复发卵巢癌患者维持治疗的PARP抑制剂。

尼拉帕尼在国内已经上市且纳入医保，国内最新价格在几千元不等。海外100mg*30的尼拉帕尼仿制药，价格在一两千元左右。100mg*90粒的仿制药，价格在八九千元左右。