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判断奥希替尼耐药通常需要考虑以下几种方法：
1.症状变化：如果在使用奥希替尼后，患者的病情出现恶化或出现新的症状，可能是耐药的表现。
2.肿瘤标志物：通过监测肿瘤标志物，可以了解肿瘤是否出现耐药并评估治疗效果。如果肿瘤标志物持续升高，可能表明奥希替尼耐药。
3.影像学检查：影像学检查如CT、MRI等可以观察肿瘤的大小和位置变化。如果肿瘤在影像学上没有明显缩小，甚至出现增大，可能表明奥希替尼耐药。
4.病理组织检查：如果以上方法无法确定是否耐药，可以采取患者的病变组织进行病理组织检查。通过观察病变组织的细胞形态学变化，可以确定奥希替尼是否耐药。
5.基因检测：进行基因检测可以了解奥希替尼的治疗效果和耐药机制。如果基因检测结果发生变化，可能表明奥希替尼耐药。
总之，判断奥希替尼耐药需要综合考虑患者的症状、肿瘤标志物、影像学检查和病理组织检查的结果。如果出现耐药症状，应及时就医并调整治疗方案。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗，以期获得更好的治疗效果。
奥希替尼在国内已经上市且纳入医保，价格在4000-6000元左右。老挝及孟加拉仿制药的价格在600-2400元左右。