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奥希替尼(Osimertinib)作为一种针对EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)靶向药物,已经在临床上广泛应用,并取得了显著的治疗效果。然而,随着治疗时间的延长,部分患者可能会出现对奥希替尼的耐药性,这时就需要考虑是否继续使用该药物。
当患者出现奥希替尼耐药的情况时,医生通常会进行基因检测,以明确耐药机制。耐药机制可能包括EGFR突变以外的其他基因突变,如MET、HER2等。根据耐药机制的不同,医生可能会推荐患者使用其他靶向药物或化疗药物。
对于部分患者而言,即使出现奥希替尼耐药,继续使用该药物仍然可能具有一定的治疗效果。一些研究表明,在耐药后继续使用奥希替尼,患者的生存期可能会得到一定程度的延长。特别是在缓慢进展的耐药情况下,患者可能可以通过配合局部治疗(如放疗、手术等)来继续从奥希替尼治疗中获益。
需要注意的是,对于快速进展的耐药情况,继续使用奥希替尼可能不再具有治疗效果,甚至可能加速肿瘤进展。在这种情况下,及时停用奥希替尼并更换其他有效的治疗方案是非常重要的。
此外,患者在使用奥希替尼期间,应定期接受医生的评估和调整治疗方案。医生会根据患者的具体情况和耐药情况来制定个性化的治疗策略,以最大程度地延长患者的生存期和提高生活质量。
奥希替尼在国内已经上市且纳入医保,价格在4000-6000元左右。老挝及孟加拉仿制药的价格在600-2400元左右。