奥希替尼耐药后，选择合适的药物替代是非常关键的。针对奥希替尼耐药的患者，目前有一些其他药物可以作为替代选择，这些药物也是针对EGFR突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）的有效药物。

对于奥希替尼耐药后出现的EGFR T790M突变，可以考虑使用三代EGFR-TKI药物，如阿美替尼（Amivantamab）和伏美替尼（Mobocertinib）。这些药物能够针对T790M突变，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

如果耐药机制与MET扩增有关，那么可以考虑使用克唑替尼（Crizotinib）或沃利替尼（Savolitinib）等MET抑制剂。这些药物能够针对MET扩增，抑制肿瘤细胞的生长和转移。

还有一些其他药物可以作为奥希替尼的替代选择，如达拉非尼（Dabrafenib）和曲美替尼（Trametinib）等。这些药物能够针对其他基因突变，如BRAF V600E突变，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

在选择替代药物时，医生通常会考虑患者的具体情况、耐药机制以及药物的疗效和副作用等因素。同时，患者也需要积极配合医生的治疗建议，按时服药、定期接受医生的评估和调整治疗方案。

值得注意的是，虽然替代药物可以在一定程度上延长患者的生存期和提高生活质量，但并不能保证完全治愈肺癌。因此，患者在治疗过程中需要保持积极的心态和生活方式，同时遵循医生的建议，进行综合治疗，以最大程度地提高治疗效果。

奥希替尼在国内已经上市且纳入医保，价格在4000-6000元左右。老挝及孟加拉仿制药的价格在600-2400元左右。