曲美替尼（trametinib）是第四代靶向药物。它主要针对癌细胞内的MEK 1和MEK 2蛋白（激酶），并常与BRAF激酶抑制剂联合使用。这种药物被用于治疗黑色素瘤和某些类型的肺癌，它属于一类叫做蛋白激酶抑制剂的药物。

激酶是一种促进细胞生长的酶。激酶有多种类型，它们控制细胞生长的不同阶段。通过阻止特定酶的工作，这种药物可以减缓癌细胞的生长。 MEK 是一种蛋白激酶，参与信号通路，将有关细胞生长的信息从细胞表面传递到 DNA。 MEK 也是 BRAF 途径的一部分，BRAF 途径是另一种参与细胞复制和存活的蛋白激酶。 MEK 和 BRAF 通常在黑色素瘤中过度表达。使用曲美替尼和达拉非尼治疗可以阻断 MEK 和 BRAF 这两种信号，从而抑制细胞复制并可能导致细胞死亡。

总的来说，曲美替尼是一种高效的靶向治疗药物，但具体属于哪一代可能因不同的分类标准而有所差异。在使用前，医生会根据患者的基因检测结果和具体情况来评估是否适合使用这种药物。

曲美替尼是在2019年12月在中国上市的，现在已经纳入我国的医保项目了。国内目前可以买到的曲美替尼是原研药，规格是2mg*30片，医保报销后一盒的价格不到12000元。据了解，曲美替尼在海外上市的有原研版和仿制版，曲美替尼原研药在土耳其上市的规格为2mg*30粒，价格仅需7900元一盒。曲美替尼仿制版有多种厂家在老挝生产上市 ，规格为2mg*30片，价格在1900元-3000元不等。