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曲美替尼(trametinib)是一种口服的靶向治疗药物,属于MEK(丝裂原活化细胞外信号调节激酶)抑制剂。它通过抑制MEK蛋白激酶的活性,阻断细胞内的信号传导通路,从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。曲美替尼最初由美国FDA批准上市,用于治疗伴有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤。后来,它的适应症范围不断扩大,也包括治疗BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌等。
患者使用曲美替尼进行治疗若出现过敏反应迹象(如荨麻疹、呼吸困难、面部或喉咙肿胀)或严重皮肤反应(如发烧、喉咙痛、眼睛灼热、皮肤疼痛、红色或紫色皮疹伴起泡和脱皮),应立即寻求紧急医疗救助。
若出现严重药物反应,且可能影响身体多个部位,应及时就医。症状可能包括皮疹、发烧、腺体肿胀、肌肉疼痛、严重虚弱、异常瘀伤或皮肤/眼睛发黄。
部分服用曲美替尼的人可能出现胃或肠穿孔(洞或撕裂)或肿胀,若有严重胃痛、出血、腹泻、发烧或恶心等症状,也应引起重视。
曲美替尼可能导致严重副作用。如出现以下情况,需立即致电医生:异常瘀伤或出血、新症状(如发烧、虚弱、咳嗽、腹泻、排尿问题);皮疹;咳嗽伴气短;严重头痛、视力模糊、颈项或耳部剧痛;高血糖(如口渴加剧、排尿增多、口干、口气圆润);眼睛问题迹象(如眼痛或肿胀、视力变化、视光环、彩色“点”);体内出血迹象(如虚弱、头晕、头痛、红色或粉红色尿液、血便或柏油样便、咯血或类似咖啡渣的呕吐物);血栓迹象(如胸痛、突然咳嗽或呼吸困难、手臂或腿部疼痛或肿胀、皮肤苍白、手臂或腿部感觉寒冷);或心脏问题迹象(如呼吸急促(即使轻度运动)、心跳剧烈、脚或脚踝肿胀)。若出现某些副作用,癌症治疗可能会延迟或永久停止。
曲美替尼的常见副作用可能包括:恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、便秘;发烧、寒战、疲劳、胃痛;头痛;出血;血压升高;肌肉、骨骼或关节疼痛;咳嗽、气短;手臂、面部和腿部肿胀;或皮疹、痤疮、皮肤干燥。以上并非完整的副作用列表,还可能出现其他副作用,无论患者使用曲美替尼产生任何身体不适,患者都应该立即到医院进行就医。
目前曲美替尼已经纳入我国的医保目录,国内目前可以买到的曲美替尼是原研药,规格是2mg*30片,医保报销后一盒的价格不到12000元。据了解,曲美替尼在海外上市的有原研版和仿制版,曲美替尼原研药在土耳其上市的规格为2mg*30粒,价格仅需7900元一盒。曲美替尼仿制版有多种厂家在老挝生产上市 ,规格为2mg*30片,价格在1900元-3000元不等。