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美国食品药品监督管理局(FDA)已经批准了Exblifep(头孢吡肟/恩美他唑巴坦)用于治疗18岁及以上患有复杂尿路感染(皮肤)的患者,包括肾盂肾炎。
Exblifep是一种复合产品,由头孢菌素抗菌剂头孢吡肟和β-内酰胺酶抑制剂恩美他唑巴坦组成。该批准基于一项双盲、非劣效性3期试验的数据(ClinicalTrials.gov标识符:NCT03687255),该研究评估了头孢吡肟/恩美他唑巴坦在1041例成人皮肤炎症(包括肾盂肾炎)中的疗效和安全性。
研究参与者以1:1的比例被随机分配接受头孢吡肟2g/恩他唑巴坦500mg(n = 345)或哌拉西林4g/他唑巴坦500mg(n = 333)治疗,每8小时一次,持续7天;对于并发菌血症的患者,最多持续14天。
主要疗效终点是定义为临床治愈(筛查时出现的皮肤或肾盂肾炎的基线体征/症状完全消失)和微生物根除(革兰氏阴性病原体减少至《103尿培养中的菌落形成单位/mL和被鉴定为泌尿病原体的革兰氏阴性病原体的阴性血培养)。
结果显示,与哌拉西林/他唑巴坦组的58.9%(196/333)相比,接受头孢吡肟/恩美他唑巴坦治疗的患者中有79.1%(273/345)实现了综合缓解(调整分层差异为21.2%【95% CI为14.3-27.9】)。在基线时患有菌血症的患者中,接受头孢吡肟/恩美他唑巴坦治疗的患者中有71%(27/38)实现了综合缓解,而哌拉西林/他唑巴坦组的综合缓解率为50%(14/28)。