曲美替尼（trametinib）的使用确实受到特定基因突变的影响。曲美替尼是一种MEK抑制剂，主要针对Kras基因G12C突变下游的MEK蛋白进行抑制，从而阻止肿瘤细胞的生长和扩散。这种药物对于具有Kras基因G12C突变的患者可能具有显著的治疗效果。

然而，曲美替尼并非对所有类型的癌症或所有癌症患者都有效。其疗效与患者的基因型和其他生物标志物有密切关系。例如，在一些癌症类型中，如胰腺癌和结直肠癌，Kras基因G12C突变并不是最常见的突变类型，因此曲美替尼可能无法提供最佳的治疗效果。

此外，尽管曲美替尼在临床试验中表现出了良好的疗效，但其使用仍存在挑战。首先，针对Kras基因G12C突变的诊断需要精确的基因测序技术，这在某些地区可能无法提供。其次，曲美替尼可能会引起不良反应，需要医生在治疗过程中密切关注并及时处理。

因此，在使用曲美替尼之前，医生通常会建议患者进行基因检测，以确定是否存在Kras基因G12C突变或其他相关的基因突变，从而判断该药物是否适合该患者。这有助于医生为患者制定更精准、个性化的治疗方案。

曲美替尼现已被纳入我国医保范围，国内可购买的原研药规格为2mg30片，医保报销后的价格低于12000元。同时，海外市场上也有原研和仿制版的曲美替尼。在土耳其，原研药的价格更为亲民，仅需7900元一盒。而在老挝，多家厂商生产的仿制版曲美替尼规格同样为2mg30片，价格区间在1900元至3000元之间，为患者提供了更多选择。