卡博替尼（cabozantinib）是一种多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，可抑制与肿瘤生长和转移相关的多种激酶。它对于多种实体瘤具有显著疗效，尤其擅长控制骨转移。

当卡博替尼出现耐药情况时，患者和医生可以采取一系列策略来应对。

首先，及早发现和监测耐药性是至关重要的。在患者接受卡博替尼治疗期间，医生应定期进行相关检查和评估，以及时追踪药物的疗效和患者的病情变化。一旦患者可能出现卡博替尼耐药的征兆，如肿瘤再次增大、转移或症状加重，应立即进行检测确认。

确认卡博替尼耐药后，医生会根据患者的具体情况重新评估病情，并制定新的治疗方案。这可能包括转换目标靶向药物、联合用药、放疗和化疗等传统治疗方法，或者使用其他新型药物。

转换目标靶向药物：除了卡博替尼，还有其他一些靶向药物可以用于治疗癌症。医生可能会根据患者的基因变异情况和个体化的治疗需求，选择其他适合的靶向药物进行替换治疗。

联合用药：联合使用两种或多种药物可以增强治疗效果，延缓疾病进展。医生可能会考虑将卡博替尼与其他药物联合使用，以提高疗效并克服耐药问题。

放疗和化疗：放疗和化疗是传统且有效的治疗方法，可用于控制肿瘤的生长和扩散。对于卡博替尼耐药的患者，这些方法可能仍然具有一定的疗效。

除了药物治疗，患者还应重视心理支持和护理。面对耐药情况，患者可能会感到失望、焦虑和绝望。及时提供心理咨询和支持，帮助患者重新建立信心和积极面对疾病，对于整体治疗效果和患者的生活质量都至关重要。

需要注意的是，具体的应对策略和治疗方法应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。每个患者的情况都是独特的，因此个体化的治疗方案是至关重要的。