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利奈唑胺片说明书

适应症:

适用于成人和儿童,用于治疗敏感革兰氏阳性菌引起的感染,包括医院获得性肺炎、社区获得性肺炎、皮肤和皮肤结构感染以及耐万古霉素感染屎肠球菌传染病。敏感细菌的例子包括金黄色葡萄球菌, 肺炎链球菌, 化脓性链球菌,以及链球菌

作用机制:

通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥杀菌作用。具体来说,利奈唑胺能够与细菌核糖体上的23S rRNA结合,阻止细菌蛋白质合成的进行,从而抑制具有细菌感染的肺部组织中的细菌生长,达到治疗肺炎的效果。这种独特的作用机制使得利奈唑胺不易与其他抑制蛋白合成的抗菌药发生交叉耐药,并在体外也不易诱导细菌耐药性的产生。

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用药方法:

1.成人和青少年(12岁及以上):

1)院内获得性肺炎、社区获得性肺炎以及伴发的菌血症、复杂性皮肤和皮肤软组织感染:通常每12小时服用一次,每次600mg。一般建议连续治疗10~14天。

2)万古霉素耐药的屎肠球菌感染以及伴发的菌血症:每12小时服用一次,每次600mg。建议连续治疗14~28天。

3)非复杂性皮肤和皮肤软组织感染:成人每12小时服用400mg。

2.儿童患者(出生至11岁):

1)院内获得性肺炎、社区获得性肺炎以及伴发的菌血症、复杂性皮肤和皮肤软组织感染:每8小时服用一次,每次的剂量为10mg/kg。一般建议连续治疗10~14天。

2)万古霉素耐药的屎肠球菌感染以及伴发的菌血症:每8小时服用一次,每次10mg/kg。

3)非复杂性皮肤和皮肤软组织感染:5岁以下儿童,每8小时服用一次,每次10mg/kg;5~11岁儿童,每12小时服用一次,每次10mg/kg。

副作用:

1.神经系统问题:头痛、头晕、味觉改变、血清素综合征、周围神经病

2.胃肠道问题:腹泻、恶心、呕吐、脂肪酶升高、淀粉酶升高、舌头变色、口腔念珠菌病、局限性腹痛、全身性腹痛、便秘、消化不良

3.血液学问题:血红蛋白减少、血小板减少、白细胞减少、贫血、中性粒细胞减少、血小板减少/血小板计数低(有些需要输注血小板)、白细胞减少、中性粒细胞增加、嗜酸性粒细胞增加、血细胞比容减少、红细胞计数减少、血小板计数增加、白细胞计数增加

4.肝脏问题:ALT升高、AST升高、肝功能检查异常

5.其他常见问题::高血压、尿素氮升高、皮疹、瘙痒、阴道念珠菌病、真菌感染、念珠菌病、发热、局部疼痛、总蛋白减少、白蛋白减少、钠减少、钙减少、钾增加/减少、碳酸氢盐增加/减少、视神经病变(有时发展为视力丧失)、视神经炎、视力丧失、视敏度变化、色觉变化等。

警告及注意事项:

利奈唑胺使用时应严格遵医嘱,注意监测全血细胞计数,避免不恰当使用导致细菌耐药性发展。若出现恶心、呕吐、视力损害等严重不良反应,应立即就医。孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者慎用。请遵循医生指导,确保用药安全。

药物相互作用:

请避免与肾上腺素能药物(如去甲肾上腺素、肾上腺素)或5-羟色胺类制剂(如达泊西汀、舍曲林)、血管收缩药酚咖啡因异丙嗪、抗抑郁药物如司来吉兰和非诺利啡、麻醉药物如芬太尼和美沙酮、利福平等合用。

特殊人群用药:

妊娠期及哺乳期女性、肝肾功能不全者、儿童及老年人请谨慎用药。

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