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托伐普坦（Tolvaptan）是一种主要用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症的药物。然而，像许多药物一样，托伐普坦也可能产生一些副作用。
常见的副作用包括口渴、口干、尿频、多饮、食欲下降、乏力、疲劳等。这些副作用通常是由于托伐普坦增加了尿量和排钠，导致水分和电解质的丢失。因此，患者在服用托伐普坦时应根据口渴感及时饮水，避免脱水和低钠血症的发生。
较为严重的副作用包括腹泻、过敏、头晕、心跳加快、肝功能异常、血肌酐升高、血尿酸升高等。虽然这些副作用的发生率较低，但仍需密切监测和及时处理。如果出现上述较为严重的不良反应，建议立即咨询医生。
托伐普坦还可能导致一些其他的副作用，如直立性低血压、腹痛、恶心呕吐、头痛等。直立性低血压可能由于托伐普坦扩张容量血管、降低心输出量、增加周围血管阻力引起，老年患者以及患有高血压病史的人群应慎用此药。腹痛、恶心呕吐等症状可能与药物过敏或同时应用其他影响利钠机制的药物有关。
长期过量服用托伐普坦或存在肾功能不全等情况，有可能导致血液中的钾离子水平升高，诱发高钾血症。此外，托伐普坦还可能引发渗透性脱髓鞘综合征（ODS），这是一种严重的神经系统并发症，表现为构音障碍、缄默症、吞咽困难、嗜睡、情感改变、强直性四肢软瘫、癫痫发作、昏迷甚至死亡。这种情况需要紧急处理，并避免再次使用托伐普坦。