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达沙替尼（Dasatinib）和尼洛替尼都是治疗慢性髓性白血病（CML）的口服药物，它们的主要区别在于化学结构、适应症、用药方式以及副作用等方面。
达沙替尼和尼洛替尼的化学结构不同，这导致它们对BCR-ABL酪氨酸激酶的抑制效果也有所差异。其次，在适应症上，尼洛替尼主要用于治疗对其他药物无效的CML患者，而达沙替尼则适用于各种阶段的CML患者，无论是否经过其他治疗。在用药方式上，尼洛替尼可以与食物一起服用，但应避免高脂肪饮食，而达沙替尼则必须与大量水一起服用，且不能与食物同时进行。
在副作用方面，两者都会引起一些相似的症状，如恶心、腹泻、疲劳等。然而，尼洛替尼可能更多地涉及心血管系统的问题，而达沙替尼则可能引发更多的嗜睡和心肺不规律等问题。此外，达沙替尼还可能导致骨髓抑制、肝功能损害等较严重的副作用，因此在使用过程中需要定期监测血常规和肝功能。
对于患者来说，选择哪种药物应根据自身的病情、身体状况以及对药物的耐受性等因素综合考虑。如果对其他药物无效或产生耐药性，尼洛替尼可能是一个不错的选择。而对于各种阶段的CML患者，无论是否经过其他治疗，达沙替尼都是一个可考虑的治疗方案。然而，由于达沙替尼可能引发一些较严重的副作用，因此在使用过程中需要密切监测身体状况。