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多奈哌齐(Donepezil)是一种用于治疗轻度至中度阿尔茨海默病(老年痴呆症)的药物。它通过抑制大脑中的乙酰胆碱酯酶活性,增加神经递质乙酰胆碱的浓度,从而改善患者的认知功能、记忆和日常生活能力。
多奈哌齐通常以口服片剂的形式给药,建议患者在晚上睡前服用,因为这样可以最大限度地减少白天的副作用,同时也有助于改善患者的睡眠质量。在初始治疗阶段,一般推荐患者从较低的剂量开始,即每天一次,每次5mg(以盐酸多奈哌齐计)。这个初始剂量应至少维持一个月,以便医生评估患者的临床反应,并确保药物在体内达到稳定的血药浓度。经过一个月的初始治疗后,医生会根据患者的临床反应和耐受性来决定是否需要增加剂量。如果患者的病情有所改善且耐受性良好,医生可能会将剂量增加到每天一次,每次10mg。这是多奈哌齐的推荐最大剂量,尚未有临床试验证明更高剂量的疗效和安全性。
对于肝功能不全的患者,医生可能会根据患者的个体耐受度适当调整剂量,因为肝功能不全可能会影响药物的代谢和清除。然而,对于严重肝功能不全的患者,目前尚无足够的临床数据来指导用药。
值得注意的是,多奈哌齐的治疗效果并不是永久性的。一旦停止治疗,药物的疗效会逐渐减退。此外,中止治疗并不会导致反跳现象(即病情突然恶化),但患者的认知功能可能会逐渐恢复到治疗前的水平。