奈拉替尼（Neratinib）是一种靶向治疗药物，也被称为马来酸奈拉替尼片。它主要用于治疗HER2（人表皮生长因子受体-2）阳性的早期乳腺癌患者，作为辅助治疗药物，在完成标准曲妥珠单抗辅助治疗后，疾病未进展但存在高危因素的患者中使用。

奈拉替尼通过不可逆地结合表皮生长因子受体EGFR、HER2、HER4胞内激酶结构域，降低受体的自身磷酸化，抑制下游的信号通路的激活，从而阻止肿瘤细胞的生长和扩散。这种药物可以减缓疾病进展，缓解症状，并在某些情况下导致肿瘤缩小或完全缓解。

然而，奈拉替尼的使用需要在医生的指导下进行，因为它可能会引起一些副作用，如腹泻、恶心、腹痛、疲乏、呕吐、皮疹等。此外，严重的肝功能不全患者应避免使用此药物。对于孕妇、儿童以及哺乳期人群，奈拉替尼也是禁用的。

总的来说，奈拉替尼（来那替尼）是一种针对HER2阳性乳腺癌的靶向治疗药物，能够有效地控制疾病进展，但需要在医生的指导下合理使用，并注意可能的副作用和禁忌症。

目前，奈拉替尼已经成功在国内上市，并且被纳入医保报销项目，让更多患者能够享受到这一药物的治疗。国内上市的奈拉替尼规格统一为40mg*180片，经过医保报销后，价格降低至6000多元，大大减轻了患者的经济负担。与此同时，海外市场上也有奈拉替尼的销售，但价格相对较高，原研药价格甚至达到90000元左右。不过，国内患者无需远赴海外购买，因为国内已经有原研版的奈拉替尼供应。另外，如果患者希望寻找更为经济实惠的选择，可以考虑海外上市的仿制版奈拉替尼。其中，孟加拉耀品国际的仿制版在国内市场上备受推崇，同规格价格仅为3600元一盒。