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原发性胆管炎(PBC)是一种罕见的自身免疫性胆汁淤积性肝病,可能进展为纤维化或肝硬化。目前治疗选择有限。这种疾病的一线治疗药物是熊去氧胆酸(UDCA),已被证明可以使肝功能障碍的血清标志物正常化,阻止组织学疾病的进展,并延长无移植生存期。然而,不幸的是,30-40%的患者对这种一线治疗没有反应。奥贝胆酸Obeticholic是UDCA二线治疗的唯一注册药物。
服药前:如果患者对胆酸过敏,或有以下情况,则不应使用奥贝胆酸Obeticholic:晚期肝硬化;或者胆管堵塞。
胆汁性肝硬化的成人常用剂量:初始剂量:5毫克口服,每天一次;维持剂量:5 mg口服,每日一次;如果3个月后碱性磷酸酶(ALP)和/或总胆红素没有充分降低,则增加剂量至10 mg口服,每天一次;最大剂量:10毫克/天。
如果漏服了一剂奥贝胆酸Obeticholic应尽快服药,但是如果到了下一次服药的时间,就跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。奥贝胆酸Obeticholic最常见的副作用是瘙痒(可能影响超过6/10的人)和疲劳(可能影响超过2/10的人)。瘙痒也是最常见的副作用,可导致治疗中断。
奥贝胆酸Obeticholic需要在医生的指导下调整剂量,若出现严重的副作用的反应,可能会永久停药。