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阿培利司治疗中的血糖风险与处理策略

阿培利司(Alpelisib),这款由诺华制药公司研发的抗肿瘤创新药物,在乳腺癌治疗中展现了出色的效果。然而,如同许多药物一样,阿培利司的治疗过程中伴随着一些潜在风险,其中之一便是高血糖。本文旨在揭示阿培利司治疗与高血糖之间的关系,并提供实用的监测与处理建议。

在服用阿培利司的患者群体中,高血糖成为了一个不容忽视的问题。这种不良反应的严重程度可大可小,最严重的情况下甚至可能诱发高血糖性高渗性非酮症综合征(HHNKS)或酮症酸中毒,这两种并发症在极端情况下可能威胁到患者的生命。根据统计,高达65%的服用阿培利司的患者出现了高血糖症状,其中33%的患者血糖水平达到了较高的3级(FPG > 250 ~ 500 mg/dL),更有3.9%的患者血糖水平攀升至危险的4级(FPG > 500 mg/dL)。更令人担忧的是,0.7%的患者甚至出现了酮症酸中毒的症状。

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为了有效管理这一风险,患者在开始服用阿培利司之前,应首先进行空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的检测,以确保血糖水平处于可控范围内。在治疗开始后,患者应密切关注血糖变化,前两周内每周至少监测一次空腹血糖,之后每四周至少监测一次,并根据临床需要进行调整。此外,建议每三个月监测一次HbA1c,以全面评估血糖水平。

对于具有高血糖风险因素的患者,如肥胖、FPG升高、HbA1c异常、使用全身皮质类固醇或年龄较大(≥75岁)等,应在治疗初期更加频繁地监测空腹血糖,以便及时发现并处理高血糖症状。

一旦出现高血糖症状,患者应按照医生的建议进行血糖监测,并持续至血糖恢复正常水平。在抗高血糖药物治疗期间,患者应继续监测血糖,并根据临床需要进行调整。同时,建议患者咨询专业医生以获取治疗高血糖的专业建议,并考虑调整生活方式,如调整饮食结构和增加运动量等,以更好地控制血糖水平。

此外,患者还需留意高血糖的体征和症状,如过度口渴、尿量增多、食欲增加但体重减轻等。一旦出现这些症状,应立即就医。医生会根据患者的具体情况,综合考虑临床情况、高血糖的持续时间以及治疗的必要性,决定是否中断、减少或停止阿培利司的治疗。

据了解,阿培利司有多个版本在售,价格可能因版本不同而有所差异。患者在购买时应根据自身需求和经济能力进行选择,并确保通过正规渠道购买,以避免购买到假冒伪劣药品。

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