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两项开放性试验确定了硼替佐米(含或不含地塞米松)在21天周期的第1、4、8和11天对严重预处理的复发/难治性多发性骨髓瘤患者的疗效,最多8个周期。III期证明了硼替佐米优于高剂量地塞米松方案(例如中位TTP为6.2个月对3.5个月,1年生存率为80%对66%)。新的研究表明,硼替佐米在治疗急性淋巴细胞白血病的长春新碱治疗过程中替代长春新碱可能有助于恢复。
硼替佐米已经在国内上市,并且纳入医保,患者可以在国内进行购买,国内价格大约在5000元左右,由于各地医保政策不同,报销的比例差距很大,具体请咨询当地药房或者医保局。
国外原研药价格比较高昂,基本上都在一万元以上。国外最主要的还是仿制药,主要是印度仿制药,价格在1050元左右,国外仿制药和国内的硼替佐米药物成分基本一致。
常见的副作用包括恶心、腹泻、疲劳、血小板减少、发烧、麻木、白细胞减少、呼吸急促、皮疹和腹痛。其他严重的副作用包括低血压、肿瘤溶解综合征、心力衰竭和可逆性后部白质脑病综合征。它属于蛋白酶体抑制剂类药物。它通过抑制蛋白酶体来发挥作用,蛋白酶体是分解蛋白质的细胞复合体。
硼替佐米也与其他治疗成人多发性骨髓瘤的药物一起进行了评估。据观察,硼替佐米加来那度胺加地塞米松以及硼替佐米加美法仑和泼尼松可导致无进展生存期的大幅增加。