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适应症:
1.治疗HIV-1感染的成人和体重至少14公斤的儿童患者,其没有接受抗逆转录病毒治疗史;
2.对于已实现病毒学抑制(HIV-1RNA少于50个拷贝/ml)的患者,其在稳定抗逆转录病毒治疗中无治疗失败史且对本品各成分无耐药性,本品可以替换其现有的抗逆转录病毒治疗方案。
必妥维(比克恩丙诺片)的作用机制主要体现在其独特的药物组成和抗病毒方式上。它结合了创新的不含激动剂的整合酶抑制剂比克替拉韦,每片药物含有比克替拉韦50mg、恩曲他滨200mg、丙酚替诺福韦25mg。通过比克替拉韦和恩曲他滨/丙酚替诺福韦的协同作用,强效快速抑制HIV病毒复制。比克替拉韦的耐药风险低,具有极高的基因屏障,使得偶尔漏服也不必担心产生耐药性。
用药方法:
体重至少为25 kg的成人和儿科患者,或接受长期血液透析的估计肌酐清除率低于15 mL/min的病毒学抑制成人的合理剂量: biktarvy(比克替拉韦 50mg/恩曲他滨 200mg/丙酚替诺福韦 25mg)每天一片,随餐或不随餐服用。
在接受稳定的抗逆转录病毒疗法,且未发现与对Biktarvy单个组分的耐药性相关的已知替代物的情况下,病毒学抑制(HIV-1 RNA少于50拷贝/mL)的怀孕个体中的推荐剂量:(比克替拉韦50mg/恩曲他滨200mg/丙酚替诺福韦 25mg)每天一片,随餐或不随餐服用。 体重在14公斤以上至25公斤以下的儿童感染艾滋病毒的常用剂量: biktarvy(比克替拉韦30mg/恩曲他滨120mg/丙酚替诺福韦15mg)每天一片,随餐或不随餐服用。
副作用:
1.胃肠道反应:这是必妥维常见的副作用之一。患者可能会出现恶心、腹泻、呕吐等症状。具体来说,恶心和腹泻是最常见的胃肠道不适,这可能与药物对胃肠道的刺激有关。
2.神经系统症状:包括头痛、头晕等。部分患者在使用必妥维后会出现头痛,这可能是由于药物中的某些成分影响了神经系统。此外,睡眠障碍也是可能的神经系统副作用,表现为失眠或多梦。
3.精神症状:如抑郁、焦虑等。这些精神症状可能由药物对大脑化学物质的影响所引发,需要引起患者的足够重视。
4.皮肤症状:如皮疹、瘙痒等。这些症状可能与患者对药物中的某些成分产生过敏反应有关。
5.其他副作用:除了上述常见的副作用外,必妥维还可能导致贫血、关节痛、疲劳等不常见副作用。更为罕见的是,部分患者可能出现自杀行为或睡眠障碍等严重副作用。
警告及注意事项:
对必妥维过敏者禁用。
妊娠和哺乳期妇女需谨慎使用,并咨询医生。
18岁以下儿童用药的安全性和疗效尚不确定。
必妥维禁止与利福平及治疗乙型肝炎病毒的药物同时使用。
药物相互作用:
抗结核药物:如利福平,与必妥维同时使用可能降低其血药浓度,影响抗病毒效果。
抗癫痫药物:例如奥卡西平,可能影响必妥维的代谢和排泄,导致药效变化。
免疫抑制剂:如环孢素,与必妥维合用可能增加不良反应风险。
其他抗病毒药物:例如含有恩曲他滨、富马酸替诺福韦酯等成分的药物,也可能与必妥维存在相互作用。
此外,碳酸酐酶抑制剂如奥美拉唑,以及抗酸药如硫糖铝,也可能影响必妥维的吸收和疗效。
特殊人群用药:
妊娠和哺乳期妇女、肝功能不全者请谨慎用药。