伊马替尼（甲磺酸伊马替尼）与达沙替尼是两种不同的抗肿瘤药物，它们在多个方面存在显著的不同之处。

伊马替尼主要用于治疗慢性粒细胞白血病（CML）的急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者，以及不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）的成人患者。

达沙替尼主要用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的费城染色体阳性（Ph+）慢性髓细胞白血病（CML）的慢性期、加速期和急变期成年患者。

伊马替尼属于丝裂霉素类药物，通过抑制肿瘤细胞增殖、促进肿瘤凋亡和阻断肿瘤相关蛋白激酶的活性等多种途径发挥抗肿瘤作用。

达沙替尼是一个Bcr-Abl酪氨酸激酶和Src家族激酶的双向激酶抑制剂，能够克服许多ABL激酶区点突变导致的耐药，并抑制其他多种可能参与介导伊马替尼耐药的酪氨酸激酶家族。

伊马替尼常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、乏力、皮疹等，多数症状轻度且可通过对症处理进行缓解。少数患者可能出现较严重的不良反应，如肝功能损害、出血或血栓形成等。

达沙替尼常见的不良反应包括液体潴留（包括胸腔积液）、腹泻、头痛、皮疹、肌肉骨骼疼痛等。在某些患者中，达沙替尼的不良反应可能较伊马替尼更为显著，尤其是在胸腔积液的发生率上。

伊马替尼在CML和GIST的治疗中显示出较好的疗效，但部分患者可能因耐药或不耐受而需要更换治疗方案。对于伊马替尼耐药或不耐受的患者，达沙替尼能提供另一种治疗选择，且在某些情况下能克服伊马替尼的耐药问题。然而，达沙替尼的耐受性可能因个体差异而有所不同，部分患者可能因不良反应而中断治疗。