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达沙替尼是一种用于治疗特定类型血液癌症的药物,主要用于慢性粒细胞白血病(CML)及其相关疾病的治疗。
对于对甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)CML慢性期患者,达沙替尼是一种有效的治疗选择。同样适用于Ph+ CML的加速期和急变期(包括急粒变和急淋变)患者,特别是那些对伊马替尼治疗无响应或不耐受的患者。达沙替尼也用于治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)以及骨髓增生异常综合征(MDS),特别是那些伴有原始细胞增多或加速性贫血伴骨髓增生异常的患者。
达沙替尼通过抑制酪氨酸激酶活性,特别是ABL激酶的活性,来阻断BCR-ABL蛋白的功能,从而控制白血病细胞的过度增殖。与传统的酪氨酸激酶抑制剂相比,达沙替尼具有更强的亲和力,并且能够通过双重抑制ABL/SRC激酶家族,克服伊马替尼的耐药性,提高治疗效果。
达沙替尼的剂量根据患者的疾病阶段和耐受性进行调整。例如,Ph+ CML慢性期患者的推荐起始剂量为100mg,每日一次;而加速期和急变期患者的推荐起始剂量为70mg,每日两次。达沙替尼片应与食物同服或空腹服用,药片不得压碎或切割,必须整片吞服。
使用达沙替尼期间需要密切监测患者的血液学参数,包括白细胞计数、血小板计数等,以及可能的不良反应。患者应避免同时使用可能增加出血风险或影响达沙替尼代谢的药物。患者应保持良好的营养状态,并定期进行身体活动,以减少感染风险并提高生活质量。