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达沙替尼片可以在早上或晚上服用,但建议每天的服药时间保持一致,以保证药效能更好地发挥,并避免漏服。药片必须整片吞服,不得掰开、压碎或咀嚼。如果吞咽有困难,请咨询医生。达沙替尼片可以与食物同服,也可以空腹服用。如果发生胃肠道不适,可考虑随餐服用。服药后应多喝水,并避免立即躺卧,建议活动20-30分钟后再躺下。
达沙替尼的剂量根据患者的疾病分期和治疗效果进行调整,对于Ph+慢性期CML患者,推荐起始剂量为100mg,每日一次。
对于Ph+加速期、急变期CML患者,推荐起始剂量为70mg,每日两次,分别于早晚口服。若在起始剂量下治疗未达预期效果,剂量可增加至90mg,每日两次。
剂量调整应根据患者的反应和耐受性情况进行,通常由具有白血病诊断和治疗经验的医师决定。使用达沙替尼期间,应定期监测血常规、肝肾功能等指标,以及注意观察患者是否出现胸腔积液、头痛、腹泻、疲劳等不良反应。若出现不可耐受的不良反应,应及时咨询医师,尝试调整剂量。
哺乳期妇女使用达沙替尼期间应停止母乳喂养;儿童和青少年不宜使用本品;老年患者使用本品时无需进行专门的剂量调整,但需密切监测不良反应。
达沙替尼是肝药酶的底物,应尽量避免与其他药物合并使用。如果无法避免合并用药,应对毒性反应进行监测,并及时调整剂量。