达沙替尼（Dasatinib）作为一种第二代酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗慢性髓系白血病（CML）以及某些类型的急性淋巴细胞白血病（ALL）。然而，在使用达沙替尼的过程中，患者可能会遇到一些副作用，并且存在特定的禁忌情况。

达沙替尼的副作用多种多样，涉及多个系统，包括但不限于血液系统、消化系统、皮肤系统、神经系统等。

达沙替尼可能引起骨髓抑制，导致白细胞、红细胞和血小板计数下降。这可能会增加感染、贫血和出血的风险。患者需定期监测血常规，并根据需要调整剂量或停药。

由于血小板计数下降，患者可能更容易出现出血症状，如鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑等。严重出血事件如呕血、咯血、黑便等需立即就医。

消化系统副作用

胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。这些反应通常在治疗初期较为明显，随着治疗的继续可能会逐渐减轻。对于严重且持续的胃肠道反应，患者应及时咨询医生。

部分患者在使用达沙替尼后会出现皮疹，表现为皮肤瘙痒、红肿等症状。轻度皮疹通常无需特殊处理，但严重皮疹可能影响患者的生活质量，需及时就医。

过敏反应：极少数患者可能对达沙替尼产生严重的过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难、血压下降等。一旦出现过敏反应迹象，应立即停药并就医。

少数患者可能出现手脚麻木、刺痛等神经系统症状，这可能与达沙替尼的神经毒性有关。部分患者可能出现体液潴留症状，如胸腔积液、心包积液、下肢水肿等。严重体液潴留可能导致呼吸困难、心功能不全等严重后果，需及时就医处理。

长期使用达沙替尼可能对肝脏造成损害，表现为肝功能指标异常升高。患者应定期监测肝功能，并根据需要调整治疗方案。

达沙替尼在使用过程中存在一些禁忌情况，对达沙替尼活性成分或其他BTK抑制剂过敏的患者禁用。因为再次服用可能引起严重的过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难等。

达沙替尼可能通过胎盘传递给胎儿，并导致一系列不良影响。因此，妊娠期妇女应禁用本品。若不慎接触压碎或破碎的药片，应立即用肥皂和水清洗接触区域。

哺乳期妇女在服用达沙替尼期间及停药后至少2周内应停止母乳喂养，以免药物通过乳汁影响婴儿健康。

对于严重肝功能不全的患者（如Child-Pugh C级），建议避免使用达沙替尼。因为这些患者使用本品后可能出现高胆红素血症、黄疸等症状加重的风险增加。