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索托拉西布(AMG510)治疗非小细胞肺癌:如何管理与应对其副作用

索托拉西布(AMG510,也被称为Sotorasib)是针对KRAS G12C突变蛋白的一种小分子抑制剂。鉴于其在高达13%的难治性非小细胞肺癌病例中的发现,该药物已被批准用于治疗局部晚期或转移性KRAS G12C突变阳性的非小细胞肺癌,尤其适用于那些已经历过一次或多次全身治疗的患者。然而,正如许多其他药物一样,索托拉西布在治疗过程中也可能伴随一些不良副作用。以下是一些建议和策略,以帮助患者更好地管理这些副作用:

1、腹泻管理:若发生腹泻,医生可以建议使用止泻药物。在饮食方面,患者可以尝试摄入低纤维、清淡的食物,同时避免新鲜水果、蔬菜、全麦食品、谷物和坚果。某些食物中的可溶性纤维能够吸收液体,有助于减轻腹泻症状。此外,每日饮用8-10杯过滤水可以有效防止脱水。

2、电解质平衡:索托拉西布可能影响体内钠、钙等电解质的平衡。定期进行血液检测是监测这些电解质水平的重要手段。一旦发现电解质水平过低,医生可能会推荐静脉注射或口服补充剂。重要的是,在未经医生建议的情况下,患者不应自行服用任何补充剂。

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3、缓解疼痛:对于出现肌肉骨骼或关节疼痛的患者,医生可能会开具止痛药以缓解症状。

4、对抗疲劳:治疗期间,患者可能会持续感到疲劳,即使在休息后也难以恢复。在此期间,合理安排休息时间,进行适量的运动,如每日散步,有助于缓解压力和疲劳。

5、控制恶心和呕吐:若出现恶心或呕吐,可通过药物治疗和饮食调整来缓解症状。患者应避免摄入油腻、高脂肪、辛辣或酸味食物,以免加重症状。

6、监测肝毒性:索托拉西布有可能导致肝毒性,因此医生会通过肝功能测试来监测。若出现皮肤或眼睛发黄、尿液异常颜色或腹部疼痛等症状,应立即告知医生,因为这些可能是肝中毒的迹象。

7、预防感染:白细胞在抵抗感染中起着关键作用。由于治疗可能导致白细胞数量下降,从而增加感染风险,因此患者应密切关注任何感染迹象,如高烧、喉咙痛等,并立即向医生报告。

此外,患者还应注意其他不太常见的副作用,如肺炎等。在服用索托拉西布期间,如出现新的或恶化的呼吸症状,应立即就医。通过细致的副作用管理和医生的密切指导,患者可以更好地应对治疗过程中的挑战,提高生活质量。

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