卡博替尼与索拉非尼在治疗晚期肝癌方面各有其优势，但具体哪个效果更好需要根据患者的具体情况、病情进展以及药物的作用机制等因素综合考虑。

卡博替尼是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，能够抑制包括VEGFR、MET、AXL等在内的多个与肿瘤生长和转移相关的靶点。这种多靶点作用机制使得卡博替尼在抑制肿瘤生长和转移方面具有更广泛的作用范围。

在某些临床试验中，卡博替尼联合阿替利珠单抗（PD-L1抑制剂）在一线治疗晚期肝细胞癌患者时，表现出优于索拉非尼的无进展生存期（PFS）。例如，COSMIC-312试验显示，卡博替尼联合阿替利珠单抗组的mPFS为6.8个月，而索拉非尼组为4.2个月（尽管OS方面两者无显著差异）。

卡博替尼还能控制骨转移的进展，这对于部分晚期肝癌患者来说是一个重要的治疗目标。

索拉非尼作为最早批准的用于晚期肝癌的一线治疗药物之一，具有较长的临床应用历史和丰富的临床经验。

索拉非尼通过阻断RAF/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤细胞的增殖，并通过抑制VEGFR和血小板衍生生长因子受体间接抑制肿瘤新生血管的形成，具有双重的抗肿瘤作用。

索拉非尼不仅用于治疗肝癌，还用于治疗肾癌、甲状腺癌等多种恶性肿瘤，显示出其广泛的应用潜力。

卡博替尼的多靶点作用机制可能使其在某些情况下具有更广泛的治疗效果，而索拉非尼的双重抗肿瘤作用则使其在治疗上具有独特的优势。

虽然某些试验显示卡博替尼联合用药在某些指标上优于索拉非尼，但总体而言，两者在总生存期（OS）等关键指标上的差异并不显著。

两者均存在一定的不良反应风险，但大多数不良反应为轻至中度且可管理。具体哪种药物更适合患者需要根据患者的具体情况和医生的评估来决定。