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阿那格雷,氯喹咪唑(Agrylin、Anagrelide)能治疗骨髓纤维化吗

阿那格雷是一种血小板减少剂,用于降低骨髓增生性肿瘤患者危险升高的血小板水平(即治疗血小板增多症)。它似乎比其它血小板增多症治疗具有更好的反应率(例如白消安, 羟基脲)并且可以更好地耐受。它是一种口服咪唑并喹唑啉,于1997年在美国首次被批准使用。

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在PT1研究中,显示了向骨髓纤维化转化的更高频率(16比5,p= 0.01),另一项研究发现19名原发性血小板增多症(ET)患者在阿那格雷治疗2年后出现纤维化进展,而ANAHYDRET研究没有发现纤维化发展。在EXELS的研究中,ET的诊断使用新旧诊断标准,在阿那格雷治疗的患者中MF的转化事件发生率也较高。从这些结果可以得出结论,阿那格雷不能阻止纤维化的发展,但不能得出结论,它引起纤维化的发展。似乎很明显,阿那格雷的最佳治疗组是真性ET患者,因为已有研究表明,在世卫组织诊断的真性ET患者中,纤维化发展比在具有旧诊断标准的患者中更罕见。然而,在对羟基脲(HC )缺乏反应的MF患者中,阿那格雷当然可以用作二线治疗。对于接受抗核抗体治疗的网织蛋白纤维化分级为2级或以上的患者,应考虑骨髓活检的纤维化进展,可能每两年进行一次。

目前阿那格雷还没有在中国上市,据了解土耳其生产的阿那格雷的规格为0.5mg*100,价格为1280元一盒。国内患者有阿那格雷的需要只能从国外进行购买,或者联系正规的海外医疗咨询公司。


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