厄洛替尼，作为治疗EGFR突变型非小细胞肺癌的一代靶向药物，其疗效显著，但长时间使用后可能会产生耐药性。当厄洛替尼出现耐药时，患者和医生需要考虑其他靶向药物来维持或改善治疗效果。

当厄洛替尼耐药后，首要的选择是检查是否存在T790M突变。约50%-60%的厄洛替尼耐药患者会出现这种突变。

奥希替尼作为三代EGFR-TKI，对T790M突变的患者有显著疗效。它能够精准抑制由T790M突变引起的肺癌耐药细胞，从而阻止病情的恶化，并抑制肿瘤的生长。

值得一提的是，奥希替尼还能通过血脑屏障，对脑转移的患者也有较好的治疗效果。

如果未检测到T790M突变，或者奥希替尼也不适用，医生可能会考虑其他一代或二代EGFR-TKIs，如吉非替尼或阿法替尼，尽管它们可能与厄洛替尼存在交叉耐药性。

除了EGFR靶点，还有其他靶点如ALK、ROS1等的抑制剂，这些可能在某些患者中有效，但前提是患者的肿瘤表达这些特定的基因重排或融合。

在某些情况下，医生可能会考虑使用联合疗法，即同时使用多种靶向药物来攻击不同的信号通路，或者使用多靶点抑制剂。

对于标准治疗无效的患者，参加临床试验可能是一个选择。临床试验中的新药可能为患者提供新的治疗机会。

在考虑新的靶向药物时，患者应充分了解每种药物的疗效、副作用以及耐药性的可能性。同时，与医疗团队的紧密沟通和定期监测也是确保治疗效果的关键。耐药性的出现是靶向治疗中的一个常见挑战，但通过合理的药物选择和调整，患者仍有可能获得持久的疾病控制和生活质量的改善。