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肺癌作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,其治疗一直是医学研究的热点。厄洛替尼作为针对EGFR基因突变的靶向药物,在肺癌治疗中发挥了重要作用。然而,随着治疗的进行,部分患者可能会出现对厄洛替尼的耐药现象。
需要对患者进行全面的评估,包括临床症状、生化检查以及基因检测等,以明确耐药的具体原因。这有助于为后续治疗提供更为精准的指导。
若检测发现存在T790M突变,这是导致厄洛替尼耐药的主要原因之一。此时,可以考虑换用三代EGFR抑制剂如奥希替尼进行治疗。临床研究显示,奥希替尼能够显著延长T790M突变患者的无进展生存期。
除了T790M突变外,还可能存在其他耐药突变,如C797S突变、MET扩增等。针对这些突变,可以选择相应的靶向药物进行联合治疗或轮换治疗。例如,对于C797S突变,可以考虑使用新一代EGFR抑制剂或联合其他靶点的药物进行治疗。
在厄洛替尼耐药后,可以考虑联合其他靶向药物、化疗药物或免疫治疗药物等进行治疗。这种联合疗法能够同时攻击多个靶点,提高治疗效果。
除了药物治疗外,还可以结合放疗、介入治疗以及手术治疗等多种手段进行综合治疗。这种多模式治疗能够更全面地控制病情,提高患者的生活质量。
在治疗过程中,需要持续监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。同时,患者也应保持良好的心态和积极的生活态度,配合医生的治疗建议。