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米托坦mitotane作为治疗播散性肾上腺皮质癌的一线药物已经使用了50年。它减少了疾病的局部复发和转移的发展，甚至在表面上完全手术切除肿瘤之后。米托坦的大量副作用阻碍了它的使用。它的使用需要了解产品的特性和生物效应。测定米托坦的血浆水平将有助于进行治疗。通过监测血浆水平可以优化剂量和避免药物的副作用。
肾上腺皮质癌(ACC)是一种罕见的肿瘤，其特点是根治性切除术后复发的高风险。辅助全身治疗在根治性切除患者中的作用尚不清楚。类固醇生成抑制剂服用米托坦mitotane是唯一被批准用于晚期ACC全身治疗的药物。2007年，一项回顾性病例对照研究提供了证据，表明成功手术后服用服用米托坦mitotane两年可以延长无复发生存期。肾上腺功能不全(AI)发生在几乎所有患者治疗的前12个月，是米托坦的预期副作用，需要类固醇替代治疗。由于其半衰期长，米托坦诱导的AI在治疗中断后持续数月，并通过谨慎逐渐减少糖皮质激素替代治疗来控制。
一个研究报告了一例在停止米托坦辅助治疗三年后出现严重过敏反应后诊断为症状性AI的病例。该病例提示应长期监测米托坦引起的AI，以评估肾上腺功能的完全恢复，从而预防肾上腺危象。