伊马替尼（Imatinib）的停药需要在医生的指导下进行，以确保治疗的有效性和减少疾病复发的风险。在考虑停药之前，医生会对患者进行详细的评估，包括检查治疗的效果和患者的疾病状态。例如，对于慢性髓性白血病（CML）患者，医生会通过分子检测来确定是否达到深度分子缓解（MR4或MR4.5）。对于胃肠道间质瘤（GIST）患者，医生会评估疾病的稳定性和肿瘤的反应。如果疾病达到了预期的治疗目标，并且患者没有出现明显的复发风险，停药才可能成为一个选项。

停药的过程中通常需要逐步减量，而不是突然停药。这可以帮助身体逐步适应药物的减少，降低副作用和复发的风险。例如，医生可能会建议逐渐减少伊马替尼的剂量，逐步停药。逐步减量也允许医生在减量过程中进行监测，确保疾病没有复发并对停药作出及时调整。

停药后的患者需要进行密切的随访和监测。这包括定期的血液检查、分子检测和影像学检查，以确保疾病没有复发。对于CML患者，医生会定期检测BCR-ABL融合基因的水平，以监控是否有复发迹象。对于GIST患者，定期进行影像学检查可以帮助检测肿瘤的变化。如果监测结果表明疾病复发，医生可能会重新开始伊马替尼治疗或调整治疗方案。

如果在停药后出现疾病复发的迹象，需迅速采取应对措施。这可能包括重新开始伊马替尼治疗或考虑其他治疗方案。如果复发情况复杂或耐药性出现，医生可能会根据具体情况选择其他靶向药物或治疗策略。及时的干预可以帮助控制疾病，防止进一步的病情恶化。