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伊马替尼(Imatinib)的副作用有哪些?

伊马替尼是一种用于治疗癌症的口服化疗药物,以Gleevec和Glivec(均由诺华公司在全球范围内销售)等品牌销售。具体而言,它用于费城染色体阳性(Ph+)的慢性髓细胞性白血病(CML)和急性淋巴细胞性白血病(ALL)、某些类型的胃肠间质瘤(GIST)、嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)、慢性嗜酸性粒细胞白血病(CEL)、系统性肥大细胞增多症和骨髓增生异常综合征。

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大多数接受伊马替尼治疗的患者在某个时候出现了不良反应。2.4%接受伊马替尼治疗的患者出现药物相关不良反应 慢性期Ph+ CML比较伊马替尼IFN+Ara-C,12.5%接受伊马替尼治疗的患者 新诊断慢性期Ph+ CML患者的随机试验,比较伊马替尼和尼罗替尼。伊马替尼在干扰素-α治疗失败后的慢性期,4%的患者因药物相关的不良反应而停药 4%的加速期患者接受治疗,5%的急变期患者接受治疗。

最常报告的药物相关不良反应是水肿、恶心和呕吐、肌肉痉挛, 肌肉骨骼疼痛、腹泻和皮疹。 水肿最常见于眼眶周围或下肢,可通过利尿剂、其他支持措施或 通过减少伊马替尼的剂量。严重浅表水肿的频率为1.5%-6%.

多种不良反应表现为局部或全身性液体潴留,包括胸腔积液、腹水、肺 水肿和体重快速增加,伴有或不伴有浅表水肿。这些反应似乎与剂量有关 常见于爆炸危象和加速期研究(剂量为600毫克/天),更常见于老年人。这些反应通常通过中断伊马替尼治疗和使用利尿剂或其他合适的药物来控制。


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