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肾上腺皮质癌是一种罕见的侵袭性内分泌肿瘤,其特征是5年生存率低于50%。由于影像技术在临床上的广泛应用,ACC越来越被认为是一种偶然发现的肿瘤。ACC的主要特征是预后不良,通常在疾病的晚期被诊断出来。
早期诊断不常见;当被诊断时,ACCs通常很大并且已经侵犯邻近器官,即使可能不存在远处转移扩散。完全手术切除是局部疾病患者的唯一潜在治愈治疗;然而,由于明显的根治性手术后复发率为50-70%,因此有很强的理由同时进行全身治疗。使用米托坦mitotane进行肾上腺素溶解治疗,单独或与其他抗肿瘤药物联合使用,是晚期ACC患者的主要治疗方法,也越来越多地用于辅助治疗。
米托坦mitotane可能引起的常见的不良反应,即发生概率大于10%的不良反应:恶心(39%);呕吐(37%);嗜睡(25%);厌食症(24%);眩晕(15%);皮疹(15%);腹泻(13%);弱点(12%)。还可以引起不良反应:眼睛:视觉模糊、复视、晶状体混浊、中毒性视网膜病;泌尿生殖系统:血尿、出血性膀胱炎和蛋白尿;心血管:高血压、直立性低血压和潮红;全身疼痛和高热;蛋白质结合碘减少。
米托坦mitotane上市后报告的不良反应为:血液和淋巴系统疾病:中性粒细胞减少,出血时间延长;内分泌失调:生长迟缓、甲状腺功能减退;精神障碍:混乱状态;神经系统疾病:神经心理障碍、构音障碍、头痛、共济失调、精神障碍;眼病:黄斑病;肝胆疾病:肝炎、肝酶升高;生殖系统和乳腺疾病:男性乳房发育症、卵巢大囊肿、男性性腺机能减退;发热。