达沙替尼（Dasatinib）这一酪氨酸激酶抑制剂，在治疗费城染色体阳性（Ph+）的急性淋巴细胞白血病（ALL）和慢性髓系白血病（CML）中发挥着至关重要的作用。然而，正如许多强效药物一样，达沙替尼的使用也伴随着一系列潜在的副作用和需要特别注意的禁忌情况。对于年龄在18至60岁之间、未同时服用其他药物且无其他并存疾病的患者，他们在使用达沙替尼时可能会遇到以下几种常见的副作用：

1、液体在体内的不正常积聚（如胸腔积液或浅表水肿）、消化系统不适（包括腹泻、腹痛和恶心）、肌肉与关节的疼痛感、皮肤反应（如皮疹）、头痛以及普遍的疲劳感。因此，患者需要定期监控体重变化以及任何液体潴留的迹象。

2、由于药物可能导致中性粒细胞减少，从而增加感染风险，如上呼吸道感染或流感。因此，定期的血细胞计数检查是必不可少的。

3、达沙替尼还可能减少血小板数量，进而提高出血和瘀伤的风险。因此，应密切关注任何不明原因的瘀伤或出血，并在必要时考虑输注血小板。同时，药物也可能导致贫血，这时可能需要输血治疗。

4、视觉障碍或视力模糊是另一种可能的副作用，这可能影响患者的日常活动，如驾驶或操作机器。

5、对于肾功能下降的患者，使用达沙替尼时需特别小心。尤其是接受血液透析的患者，可能更容易受到药物的心脏毒性影响，因此需要密切监测心脏功能和血浆中的药物浓度。

6、血清转氨酶水平的轻度升高在使用达沙替尼的患者中相当常见，尽管这些变化通常会自行恢复。但在某些情况下，若肝功能检查结果显著升高，可能需要调整药物剂量。

7、对于儿童和青少年，药物可能导致生长迟缓、骨痛或男性乳房发育症，因此需要定期监测生长情况和相关症状。

8、肿瘤溶解综合征是另一种可能的严重副作用，特别是在对伊马替尼治疗有耐药性的患者中更为常见。这需要及时纠正脱水和治疗高尿酸水平。

9、药物还可能影响心脏功能，导致心力衰竭或左心室功能障碍。其他神经系统相关的副作用，如手或脚的麻木或刺痛，也需要关注。

10、对于乙肝患者，达沙替尼可能导致病毒再激活，因此在使用前应确保患者的疫苗接种状态是最新的，并且在治疗期间避免接种任何活疫苗。

孕妇不应使用达沙替尼，因为它可能对胎儿造成伤害。具有生育能力的女性在治疗期间以及停药后至少30天内应采取有效的避孕措施。同时，不建议在治疗期间和停药后2周内进行母乳喂养。

综上所述，虽然达沙替尼在治疗某些白血病方面表现出显著的疗效，但患者和医生都需要密切关注其可能带来的副作用和禁忌情况，以确保治疗的安全性和有效性。