达沙替尼，英文通用名称为Dasatinib，是一种在全球范围内广泛使用的抗癌药物。它以Sprycel、施达赛等商品名被人们所熟知，同时也被称为Dasanix、Nextki等。作为一种高效且多功能的药品，达沙替尼在治疗特定类型的白血病方面展现出了显著的效果。

一、适应症范围

达沙替尼主要用于治疗成年及儿童患者中的费城染色体阳性（Ph+）白血病。对于新诊断的处于慢性期的慢性粒细胞白血病（CML）患者，以及那些对先前治疗，包括伊马替尼，产生耐药性或不耐受性的慢性、加速或髓系、淋巴母细胞期Ph+ CML和Ph+急性淋巴细胞白血病（ALL）患者，达沙替尼均显示出良好的疗效。此外，它还适用于治疗1岁及以上患有慢性期Ph+ CML以及新诊断的Ph+ ALL联合化疗的儿童患者。

二、用药指南

对于成人患者，推荐剂量根据疾病阶段而有所不同。慢性期CML患者建议每天口服一次100mg，而其他阶段的患者则建议每天口服一次140mg。药片应整片吞服，不应压碎、切割或咀嚼，可随餐或不随餐服用。儿童患者的推荐起始剂量则基于体重，并需根据体重变化定期调整。

在某些情况下，如患者未达到预期的血液学或细胞遗传学反应，医生可能会考虑增加剂量。然而，治疗应持续进行，直至疾病进展或患者无法耐受。

三、安全性信息

在达沙替尼的临床研究中，观察到了一系列常见的副作用，包括感染、骨髓抑制、头痛、出血等。因此，在使用达沙替尼期间，患者应密切监测这些潜在的不良反应，并及时向医生报告任何异常症状。

此外，达沙替尼的储存也需特别注意，建议将其存放在20°C至25°C的温度范围内，以确保药品的稳定性和有效性。

四、作用机制阐述

达沙替尼是一种多激酶抑制剂，能够在纳摩尔浓度下有效抑制包括BCR-ABL在内的多种激酶。它通过结合ABL激酶的多种构象来发挥作用，从而干扰癌细胞的生长和增殖。这种独特的机制使得达沙替尼能够克服由BCR-ABL激酶结构域突变等引起的耐药性，为更多患者提供了治疗可能。

五、用药过量处理

虽然达沙替尼的用药过量经验有限，但已有报告显示过量使用可能导致严重的骨髓抑制和出血。因此，对于摄入超过推荐剂量的患者，应密切监测其骨髓抑制情况，并提供必要的支持治疗。同时，动物实验表明急性用药过量可能与心脏毒性有关，这进一步强调了严格遵守用药指南的重要性。

总的来说，达沙替尼作为一种高效且多功能的抗癌药物，为费城染色体阳性白血病患者提供了新的治疗选择。然而，为了确保其安全性和有效性，患者在使用过程中应严格遵循医生的指导和用药指南。