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达沙替尼治疗后转阴,何时可安全停药?

达沙替尼(Dasatinib)作为一种高效的靶向治疗药物,被广泛应用于慢性髓性白血病(CML)和特定类型的急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗中。患者接受治疗后,往往会关注一个重要指标——“转阴”,它指的是BCR-ABL融合基因的RNA水平降低至无法检测的水平,这标志着治疗取得了显著成效。

然而,关于转阴后何时能安全停药的问题,答案并非一成不变,而是因患者个体情况而异。一般而言,如果CML患者在接受达沙替尼治疗后实现了转阴,即病情得到了有效控制,且白细胞数量回归正常范围,同时不存在如复杂染色体核型或持续阳性的Ph+ALL融合基因等高危因素,那么停药的可能性就可以被考虑。

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根据最近的研究结果和临床实践经验,患者在达到完全分子响应(CMR)后,通常需要经历一个为期2至3年的持续监测期。在这期间,定期的分子监测是必不可少的,以确保BCR-ABL水平持续保持在无法检测的状态。

如果患者在这段监测期内始终维持CMR,医生可能会根据患者的整体健康状态、过往的治疗反应、伴随的其他疾病以及对治疗的耐受度等因素,来制定逐步减少药量或停药的计划。但值得注意的是,停药决策是一个综合考量的过程,需要医生和患者之间进行深入的讨论和充分的沟通。

尽管部分患者在停药后能够长期保持无疾病状态,但复发的风险仍然存在。因此,停药后的定期随访至关重要,以便及时发现并处理任何可能的复发迹象。如果患者在停药后感到不适或出现疑似复发的症状,应立即就医并接受相应的检查。

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