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在探索Ebglyss(通用名:Lebrikizumab)作为治疗中度至重度特应性皮炎(AD)的新疗法时,临床研究表明,尽管其展现了治疗潜力,但也伴随着一系列重要的警告与注意事项。为了确保患者的安全与疗效,以下是对使用Ebglyss时需特别关注的几个核心方面的全面阐述:
1. 过敏反应管理
风险概述:在Ebglyss的临床应用中,已观察到过敏反应的发生,包括但不限于血管性水肿和荨麻疹。这些反应可能迅速进展,严重时甚至威胁生命。
应对措施:一旦患者出现过敏反应迹象,应立即停止Ebglyss的使用,并迅速启动适当的医疗干预,包括抗过敏治疗和必要的监测措施。
2. 眼部健康监测
问题识别:结膜炎和角膜炎是使用Ebglyss后较为常见的眼部不良反应,相较于安慰剂组,接受Ebglyss治疗的患者中这些病症的发生率显著增高。
管理建议:患者需定期向医生报告任何新出现的或加重的眼部症状。对于确诊的结膜炎或角膜炎,应积极治疗,并密切监测病情变化,以确保及时调整治疗方案。
3. 寄生虫感染的风险评估
特殊考量:由于Ebglyss的作用机制涉及IL-13信号传导的抑制,这可能对机体的抗蠕虫免疫反应产生影响,尽管具体机制尚不完全清楚。
预防策略:在启动Ebglyss治疗前,应对患者进行蠕虫感染的筛查,并确保已存在的感染得到有效治疗。治疗期间,若患者发生蠕虫感染且对抗蠕虫治疗无效,应考虑暂停Ebglyss治疗,直至感染完全控制。
4. 疫苗接种的时机与选择
免疫影响:Ebglyss可能会改变患者的免疫状态,从而增加接种活疫苗后的感染风险。
接种指导:在开始Ebglyss治疗之前,患者应按照当前免疫指南完成所有适龄的非活疫苗接种。治疗期间及之后,应避免接种活疫苗,直至有更多关于Ebglyss与活疫苗相互作用的数据可用。
5. 综合管理与患者教育
停药与剂量调整:根据患者的具体情况,包括过敏反应的严重程度、眼部症状的发展以及蠕虫感染的状态,医生可能需要决定暂时停药、减少剂量或在某些情况下永久停用Ebglyss。
患者沟通:确保患者充分了解Ebglyss的潜在风险与益处,以及报告任何不寻常症状的重要性。通过持续的医患沟通,可以更有效地管理治疗过程中的不确定性和挑战。