奥拉帕利/奥拉帕尼（Olaparib）是一种针对具有HRR基因突变，包括BRCA突变的患者的靶向治疗药物。根据患者的具体病情、生物标志物状态以及基因组不稳定性的情况，医生会选择适合的患者接受奥拉帕利治疗。以下是关于奥拉帕利的用法用量及剂量调整的详细指南。

一、用药建议

奥拉帕利以片剂形式存在，建议的用药剂量为每天两次，每次300mg，无论是否进食均可服用。患者应整片吞服药片，避免咀嚼、压碎、溶解或分割。若患者错过一次用药，应在下次预定时间继续服用，无需补服。

针对HRD阳性晚期卵巢癌患者：贝伐单抗的推荐用药剂量为每三周15mg/kg，整个治疗周期应为15个月，涵盖化疗和维持治疗阶段。

针对BRCA突变的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者：阿比特龙的推荐剂量为每日一次1000mg，需与泼尼松或泼尼松龙联合使用，每日两次，每次5mg。同时，这类患者还应接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物的治疗，或者考虑进行双侧睾丸切除术。

二、治疗时长

1、卵巢癌：患者应持续接受治疗，直至病情出现进展、药物毒性反应不可接受，或完成2年的治疗周期。对于在治疗2年后达到完全缓解（即无放射学证据表明存在疾病）的患者，应停止治疗。若患者在2年治疗结束时仍有疾病迹象，且医生认为继续治疗可能带来额外益处，则可以考虑延长治疗时间。

2、乳腺癌：建议患者持续接受治疗共1年，或直至疾病复发、出现不可接受的毒性反应为止，以先发生的情况为准。对于接受奥拉帕利治疗的激素受体阳性且HER2阴性的癌症患者，应根据当前的临床实践指南，同时接受内分泌治疗。

3、胰腺癌和前列腺癌：患者应继续接受治疗，直至病情出现进展或药物毒性反应不可接受。

三、剂量调整

为了有效控制药物的不良反应，医生可能会考虑中断治疗或减少用药剂量。建议的首次剂量调整可以减少到每日两次，每次250mg。如果需要进一步降低剂量，则可以减少至每日两次，每次200mg。这些调整应根据患者的具体反应和医生的建议进行。

综上所述，奥拉帕利在治疗多种癌症过程中展现出了疗效和应用前景，其起效时间因癌症类型而异，但通常在两个月至五个月内开始显现明显的治疗效果。这一发现为众多癌症患者提供了新的治疗选择和希望。