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Itovebi(inavolisib)适用于治疗HR阳性、HER2阴性、局部晚期或转移性乳腺癌的患者,前提是血浆标本中检测到一个或多个PIK3CA基因突变。在开始治疗之前以及整个治疗过程中,需定期监测患者的空腹血糖(FPG)、血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1C),并采取措施优化血糖水平。
Itovebi以口服片剂形式提供,建议初始剂量为每日一次9mg,可与食物同服或不考虑饮食因素,持续服用直至疾病进展或出现不可接受的副作用。如果与哌柏西利和氟维司群联合使用,哌柏西利的推荐剂量为每日125mg,连续服用21天,然后暂停7天,形成28天一个疗程。患者应尽量在每天相同时间服用Itovebi。片剂应整粒吞服,勿咀嚼、压碎或分开。
对于绝经前及围绝经期女性,建议根据当地临床实践使用促黄体生成素释放激素(LHRH)激动剂;男性患者亦可考虑使用LHRH激动剂,具体依据当地临床指导。在漏服药物的情况下,患者应在9小时内尽快补服漏服的剂量;超过此时限,应跳过该剂量,在预定时间服用下一剂。如果患者在服药后出现呕吐,不应在当天补服额外剂量,次日可继续常规用药方案。
为有效应对可能的不良反应,医生应考虑暂时中断治疗或调整剂量。首次用药剂量如有需要可减少至每日6mg;如仍需降低,进一步减至每日3mg。对于中度肾功能损害的患者(根据CKD-EPI标准,eGFR在30至<60mL/min之间),Itovebi推荐的起始剂量为每日6mg。