Tevimbra（Tislelizumab-jsgr）是一种免疫检查点抑制剂，广泛应用于治疗不可切除或转移性食管鳞状细胞癌（ESCC）的成年患者，尤其是那些在接受过不含PD-（L）1疗法的全身化疗后仍未获得良好疗效的患者。作为一款新型靶向药物，Tevimbra的用药方式至关重要，应在经验丰富的医疗专业人员的指导下进行，以确保患者的安全和治疗效果。

一、用药前的准备

在开始Tevimbra治疗之前，医生会对患者进行全面评估，这包括详细的病史、身体状态以及既往治疗经历等，以确认患者是否适合使用该药物。Tevimbra仅可通过处方获取，其药物形式为注射液，通常为清澈至微乳白色或无色至微黄色的溶液，通常装于100mg/10mL（10mg/mL）单剂量小瓶中，以确保剂量的准确性和药物的有效性。

二、推荐用药方案

1、推荐剂量：Tevimbra的标准推荐剂量为200mg，患者需每3周进行一次静脉注射。治疗应持续进行，直至疾病进展或出现不可接受的副作用。在首次输注时，建议在60分钟内完成，以观察患者对药物的耐受性。如果患者能够良好耐受后续治疗，则可以将输注时间缩短至30分钟。这种灵活的输注计划有助于提升患者的舒适度，同时促进药物在体内的最大效果。

2、剂量调整：在临床应用中，剂量调整是管理Tevimbra治疗过程中不良反应的关键环节。通常不建议主动减少Tevimbra的剂量。如果患者发生严重的免疫介导不良反应（如3级），应暂时停用Tevimbra，以便进行必要的监测和干预。在出现危及生命的4级免疫介导反应，或需要系统免疫抑制治疗的复发性严重（3级）免疫介导反应时，可能需要考虑永久停用Tevimbra。此外，如果患者在开始类固醇治疗后的12周内，无法将类固醇的剂量降低至每日10mg或更低的泼尼松当量，这也可能成为停止Tevimbra治疗的重要指征。

三、医生与患者的沟通

在Tevimbra的治疗过程中，患者应与医疗团队保持密切的沟通，及时报告任何不适或副作用的迹象。定期随访和评估对于及时调整治疗方案、管理副作用以及提高治疗效果至关重要。同时，患者还需配合医生进行必要的实验室检查，如血常规和肝功能监测，以确保药物使用的安全性。

参考资料：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=08ef1e3e-496f-4b0b-94ee-fbba3cc1985a##