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巯基嘌呤毒性

在某些情况下,巯基嘌呤可能会抑制血细胞(白细胞和红细胞)的产生。它可能对骨髓有毒性。服用巯基嘌呤的人必须每季度进行一次血细胞计数。如果出现不明原因的白细胞计数或任何其他血细胞计数异常大幅下降,人们应至少暂时停止服药,同时考虑替代治疗。

巯基嘌呤的毒性可能与硫嘌呤S-甲基转移酶 (TPMT)、nudix 水解酶 15 (NUDT15) 和肌苷三磷酸焦磷酸酶 (ITPA) 的遗传多态性有关。具有特定等位基因变异的人需要调整剂量,特别是对于那些具有纯合变异基因型的人。在临床实践中,应考虑到 TPMT 和 NUDT15 在变异等位基因频率方面种族间的巨大差异。由于种族间等位基因频率的差异,具有 ITPA 基因变异等位基因的白种人比其他种族的人患发热性神经减少症的几率更高。


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