尿路上皮癌的分期是根据癌症的浸润深度、扩展范围和是否有转移来确定的。分期有助于医生制定合适的治疗计划，并评估患者的预后。常见的分期方法是根据TNM分期系统（由肿瘤大小、淋巴结情况和远处转移来评估）和膀胱癌的病理分期（肌层浸润情况）来确定。

1. 非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）：非肌层浸润性膀胱癌是最早期的膀胱癌类型，肿瘤仅局限于膀胱的上皮层，并没有侵入膀胱的肌肉层。这一阶段的癌症通常通过经尿道肿瘤切除术（TURBT）治疗，患者的五年生存率相对较高。根据癌症的具体类型，非肌层浸润性膀胱癌可以进一步分为Ta期、T1期和Cis期。Ta期是表面肿瘤，T1期肿瘤已经侵入粘膜下层，而Cis期是广泛的原位癌。

2. 肌层浸润性膀胱癌（MIBC）：肌层浸润性膀胱癌是较晚期的膀胱癌，肿瘤已经侵入膀胱的肌肉层（T2期及以上）。这种癌症通常比非肌层浸润性膀胱癌更具侵袭性，容易扩展到其他器官，导致转移。治疗通常包括膀胱全切除术，并可能需要后续的化疗或免疫治疗。晚期的MIBC患者，若发生远处转移，其预后较差。根据肌层浸润的深度，MIBC可以分为T2、T3和T4期。

3. 局部晚期膀胱癌：局部晚期膀胱癌（T3期及T4期）指肿瘤已经穿透膀胱壁并侵犯到周围的脂肪组织（T3期）或周围器官（T4期）。T3期通常表现为肿瘤扩展至膀胱外壁，但尚未影响到盆腔或腹腔的其他重要器官。T4期肿瘤则会扩散到骨盆壁、腹壁或其他重要组织，治疗更加复杂，患者的预后较差。局部晚期膀胱癌的治疗常包括结合手术、化疗、放疗和免疫治疗等多种方法。

4. 转移性膀胱癌：转移性膀胱癌指癌细胞已经扩散至身体其他部位，如肺、肝、骨等。这类癌症通常属于IV期，并且是膀胱癌的最晚期。转移性膀胱癌的治疗较为复杂，通常依赖于化疗、免疫治疗和靶向治疗等手段。虽然治疗能够控制肿瘤进展，但转移性膀胱癌的五年生存率较低，且常常伴随症状，如骨痛、呼吸困难等。

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参考资料：

National Cancer Institute. Bladder Cancer Stages.

https://www.cancer.gov/about-cancer/types/bladder/patient-bladder-treatment-pd