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奎扎替尼(Quizartinib)是一种针对急性髓细胞白血病(AML)中FLT3内部串联重复(ITD)突变阳性患者的创新靶向治疗药物。该药物属于小分子受体酪氨酸激酶抑制剂,主要通过与FLT3的三磷酸腺苷(ATP)结合区域高亲和力结合,从而实现其独特的治疗效果。
具体而言,奎扎替尼及其主要活性代谢物AC886在结合实验中显示出对FLT3-ITD突变的亲和力比对正常FLT3的亲和力低十倍。这种选择性结合使得奎扎替尼能够有效抑制FLT3激酶的活性,进而阻止受体的自身磷酸化。FLT3激酶在AML的发病机制中起着至关重要的作用,其异常激活常常与疾病的进展及不良预后密切相关。通过抑制FLT3激酶的活性,奎扎替尼有效地切断了FLT3受体的下游信号传导,进而抑制了依赖于FLT3-ITD突变的肿瘤细胞增殖。
这种机制使奎扎替尼能够特异性攻击FLT3-ITD突变的AML细胞,同时减少对正常细胞的损害。临床试验结果已证明,奎扎替尼在治疗FLT3-ITD阳性AML患者方面表现显著,能够显著延长患者的无进展生存期及总生存时间。此外,奎扎替尼还有助于改善患者的临床症状,如疲劳、发热、贫血等,并能减轻疼痛,提高生活质量。
值得关注的是,奎扎替尼通常与标准的阿糖胞苷和蒽环类药物联合使用,作为巩固化疗后的维持单一治疗。这样的联合用药方案可以进一步增强疗效,为患者带来更好的预后。然而,在使用奎扎替尼时也需注意其可能出现的副作用,包括QT间期延长等心脏相关反应,以及恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适。因此,在治疗过程中需要对患者的身体状况进行密切监测,并根据实际情况调整治疗方案。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB12874