塞尔帕替尼（Selpercatinib）是一种新型的激酶抑制剂，主要作用于RET基因融合或突变的癌症。虽然它并非专为甲状腺功能亢进症（甲亢）设计，但如果甲亢是由RET基因变异引起的，那么塞尔帕替尼可能具有一定的疗效。

塞尔帕替尼能有效阻断RET蛋白的信号传导，这可能对由RET基因变异引起的甲亢有治疗作用。RET基因的变异在甲状腺功能亢进症中并不常见，但当这种情况发生时，塞尔帕替尼能够通过抑制RET激酶的活性，从而减少甲状腺激素的过度分泌，有助于控制甲亢症状。

虽然目前关于塞尔帕替尼直接治疗甲亢的临床数据有限，但从已有的研究中可以看出，塞尔帕替尼对于RET基因融合阳性的癌症具有显著疗效。例如，在LIBRETTO-531临床试验中，塞尔帕替尼显著延长了疾病控制时间，并显著提高了患者的无进展生存期。这些结果暗示，对于由RET基因变异引起的甲亢，塞尔帕替尼可能同样具有积极的治疗效果。

基于塞尔帕替尼对RET基因融合癌症的疗效，可以推测它对于由RET基因变异引起的甲亢也可能具有一定的疗效。通过抑制RET激酶的活性，塞尔帕替尼有望减少甲状腺激素的分泌，从而缓解甲亢症状。然而，由于甲亢的成因复杂多样，并非所有甲亢患者都适合使用塞尔帕替尼治疗。

在使用塞尔帕替尼治疗甲亢时，需要谨慎评估患者的具体情况。首先，需要确认甲亢是否由RET基因变异引起；其次，应考虑患者的整体健康状况以及是否适合使用塞尔帕替尼治疗。此外，塞尔帕替尼可能存在一定的副作用和风险，如高血压、水肿等，因此在使用过程中应密切监测患者的反应并及时调整治疗方案。

参考资料：

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2005651